Histaminintoleranz: Wie sinnvoll ist die Bestimmung der Diaminoxidase-Aktivität im Serum in der alltäglichen klinischen Praxis?

Hintergrund: Eine Nahrungsmittelunverträglichkeit kann durch einen verminderten enzymatischen Histaminabbau aufgrund einer verringerten Aktivität der Diaminoxidase (DAO) induziert sein (Histaminintoleranz (HIT)). Zielsetzung: Ziel der vorliegenden Studie war es herauszufinden, ob die DAO-Aktivität im Serum bei Patienten, deren Vorgeschichte eine HIT vermuten lässt, im Vergleich zu Patienten ohne eine Vorgeschichte mit HIT signifikant verringert ist. Methoden: Untersucht wurden 61 Patienten und 20 Kontrollen. Bei 26 Patienten (schwere HIT) lag eine Vorgeschichte mit mindestens zwei typischen HIT-Symptomen in Zusammenhang mit der Aufnahme von mindestens zwei histaminreichen Nahrungsmitteln vor. Bei 35 Patienten (mäßige HIT) war nach der Aufnahme von mindestens einem histaminreichen Nahrungsmittel mindestens ein HIT-Symptom aufgetreten. Die 20 gesunden Kontrollen zeigten keinerlei HIT-Symptome. Die Patienten wurden zur Art der klinischen Symptome und zum Zusammenhang der Symptome mit der Aufnahme der Nahrungsmittel befragt. Die DAO-Aktivität im Serum wurde mittels ELISA analysiert. Ergebnisse: Es konnten keine Unterschiede bezüglich der DAO-Konzentration im Serum zwischen den Gruppen festgestellt werden. Schlussfolgerung: Basierend auf der Anamnese mit allergieähnlichen Symptomen nach Aufnahme von histaminreichen Nahrungsmitteln bietet die Bestimmung der DAO-Aktivität im Serum in der alltäglichen klinischen Praxis keine Hilfestellung für die Diagnose einer HIT. Histaminintoleranz: Wie sinnvoll ist die Bestimmung der Diaminoxidase-Aktivität im Serum in der alltäglichen klinischen Praxis? B. Töndury1, B. Wüthrich1, P. Schmid-Grendelmeier1, B. Seifert2 und B.K. Ballmer-Weber1 1Allergiestation, Dermatologische Klinik, Universitätsspital Zürich, 2Abteilung Biostatistik, Universität Zürich His ta mi nin to le ranz: Wie sinn voll ist die Be stim mung der Di amin oxi da se-Ak ti vi tät im Se rum in der all tägli chen kli ni schen Praxis? Hin ter grund: Eine Nah rungs mit tel un ver träg lich keit kann durch ei nen ver min der ten en zy ma ti schen His ta min ab bau auf grund ei ner ver rin ger ten Ak ti vi tät der Di amin oxi da se (DAO) in du ziert sein (His ta mi nin to le ranz (HIT)). Ziel set zung: Ziel der vor lie gen den Stu die war es he raus zu fin den, ob die DAOAktivität im Se rum bei Pa tien ten, de ren Vor ge schich te eine HIT ver mu ten lässt, im Ver gleich zu Pa tien ten ohne eine Vor ge schich te mit HIT sig ni fi kant ver rin gert ist. Me tho den: Un ter sucht wur den 61 Pa tien ten und 20 Kon trol len. Bei 26 Pa tien ten (schwere HIT) lag eine Vor ge schich te mit min de stens zwei ty pi schen HIT-Symp to men in Zu sam men hang mit der Auf nah me von min de stens zwei his ta min rei chen Nah rungs mit teln vor. Bei 35 Pa tien ten (mä ßi ge HIT) war nach der Auf nah me von min de stens ei nem his ta min rei chen Nah rungs mit tel min de stens ein HIT-Symp tom auf ge tre ten. Die 20 ge sun den Kon trol len zeig ten kei ner lei HIT-Symp to me. Die Pa tien ten wur den zur Art der kli ni schen Symp to me und zum Zu sam men hang der Symp to me mit der Auf nah me der Nah rungs mit tel be fragt. Die DAOAktivität im Se rum wur de mit tels ELI SA ana ly siert. Er geb nis se: Es konn ten kei ne Un ter schie de be züg lich der DAO-Kon zen tra ti on im Se rum zwi schen den Grup pen fest ge stellt wer den. Schluss fol ge rung: Ba sie rend auf der Ana mne se mit al ler gie ähn li chen Symp to men nach Auf nah me von hista minreichen Nah rungs mit teln bie tet die Be stim mung der DAO-Ak ti vi tät im Se rum in der all täg li chen kli ni schen Pra xis kei ne Hil fe stel lung für die Di ag no se ei ner HIT. His ta mine in tol er ance: Is the de ter mi na tion of diamine oxidase ac tiv ity in the se rum use ful in rou tine clin i cal prac tice? Back ground: An in tol er ance to food might be in duced by an im paired en zy matic his ta mine deg ra da tion due to a de fi ciency of diamine oxidase (DAO) ac tiv ity (His ta mine in tol er ance [HIT]). Ob jec tive: The aim of the study was to in ves ti gate if pa tients his to ries, that are sug ges tive to HIT have a sig nif i cant re duced se rum DAO ac tiv ity com pared to pa tients with out his tory of HIT. Meth ods: 61 pa tients and 20 con trols were stud ied. 26 pa tients (strong HIT) had a his tory of at least two typ i cal symp toms of HIT with re la tion to the in take of at least two his ta mine rich foods. 35 pa tients (mod er ate HIT) had a his tory of at least one symp tom af ter the in take of at least one his ta mine rich food (but not both). 20 healthy vol un teers (con trol) did not have any symp toms of HIT. Pa tients were in ter viewed on type of clin i cal symp toms and the re la tion of symp toms to food in ges tion. Sera were ana lysed for DAO ac tiv ity by an ELISA test. Re sults: No dif fer ence of se rum DAO lev els could be found be tween groups of dif fer ent his tory of HIT. Con clu sion: Based on the pa tients his tory with al lergy like symp toms oc cur ring with in take of his ta mine rich food, de ter mi na tion of DAO ac tiv ity in the se rum does not fa cil i tate di ag no sis of HIT in rou tine clin i cal prac tice. Einleitung His ta mi nin to le ranz (HIT) wird de fi niert als Nah rungs mit tel in to le ranz, ver ur sacht durch ei nen ein ge schränk ten en zy ma ti schen His ta min ab bau, der wie der um durch eine de fi zi tä re Ak ti vi tät der Di amin oxi da se oder durch ein Un gleich ge wicht zwi schen ak ku mu lier tem His ta min und der Ka pa zi tät zum Al ler go lo gie, Jahr gang 31, Nr. 8/2008, S. 350–356 Ori gi nal ar bei t Ori gi nal paper Schlüssel wörter His ta mi nin to le ranz – Di amin oxi da se-Ak ti vi tät – his ta min rei che Nah rungs mit tel